“陽康”後小(xiǎo)心心肌炎

”近日，網上流傳各種說法，引起“陽康們”的新(xīn)一輪憂慮，

“我的心跳有(yǒu)點快，要不要去醫(yī)院？”

“我的心跳每分(fēn)鍾120多(duō)，是不是得了心肌炎？”

“陽了第四天，今天突然心跳加快，動一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？”

……

“陽過後小(xiǎo)心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一

那究竟什麽是“心肌炎”？

心肌炎，是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎症性病變，可(kě)由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它會降低心髒的泵血能(néng)力，導緻心髒快速或不規則地跳動，從而導緻心律失常。

心肌炎可(kě)對各年齡段、不同性别人群發起“無差别攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中(zhōng)招。

臨床上，心肌炎多(duō)數由病毒感染所緻，普通感冒也可(kě)以誘發。

1.症狀：一般出現病毒感染前驅症狀（如發熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）後的數日或 1～3 周内出現的不能(néng)用(yòng)其他(tā)原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難，應高度警惕心肌炎。

約90%的心肌炎患者以呼吸困難為(wèi)最突出的臨床表現，另外10％則以暈厥或心肺複蘇後就診。

需特别注意的是，靜息時心率增快與體(tǐ)溫不一緻，是心肌炎診斷的重要線(xiàn)索之一，通常>100次/min，有(yǒu)時可(kě)達160次/min（一般來說，體(tǐ)溫每增高1℃，心率增快約10次/分(fēn)）。

2.心電(diàn)圖：最常見的心電(diàn)圖表現為(wèi)窦性心動過速。還可(kě)以見到室早、各種類型的傳導阻滞，嚴重者可(kě)以出現室顫、室撲等心電(diàn)圖表現。

3.化驗指标：常伴有(yǒu)心肌損傷指标如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分(fēn)患者可(kě)以有(yǒu)病毒感染的血清學(xué)指标升高如抗原抗體(tǐ)等。

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出現下列情況時，應及時就醫(yī)：

1.高熱（體(tǐ)溫≥39℃）；

2.血壓異常增高或降低：重症心肌炎患者因嚴重的心功能(néng)不全及全身毒性反應引起血管活性異常導緻低血壓，嚴重時血壓測不出；

3.呼吸急促（頻率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（嚴重時頻率 < 10 次/min）；

4.血氧飽和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%；

5.可(kě)有(yǒu)心動過速（常 > 120 次/min）或心動過緩（可(kě) < 50 次/min）。

出院後3-6個月内避免劇烈運動并随訪監測心電(diàn)圖、超聲心動圖、動态心電(diàn)圖、心髒磁共振等，以衡量心髒功能(néng)和炎症的恢複情況，指導心力衰竭用(yòng)藥并評估預後。

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