心力衰竭

”近日，網上流傳各種說法，引起“陽康們”的新(xīn)一輪憂慮， “我的心跳有(yǒu)點快，要不要去醫(yī)院？” “我的心跳每分(fēn)鍾120多(duō)，是不是得了心肌炎？” “陽了第四天，今天突然心跳加快，動一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？” …… “陽過後小(xiǎo)心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一 那究竟什麽是“心肌炎”？ 心肌炎，是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎症性病變，可(kě)由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它會降低心髒的泵血能(néng)力，導緻心髒快速或不規則地跳動，從而導緻心律失常。 心肌炎可(kě)對各年齡段、不同性别人群發起“無差别攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中(zhōng)招。 臨床上，心肌炎多(duō)數由病毒感染所緻，普通感冒也可(kě)以誘發。 心肌炎臨床表現： 1.症狀：一般出現病毒感染前驅症狀（如發熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）後的數日或 1～3 周内出現的不能(néng)用(yòng)其他(tā)原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難，應高度警惕心肌炎。 約90%的心肌炎患者以呼吸困難為(wèi)最突出的臨床表現，另外10％則以暈厥或心肺複蘇後就診。 需特别注意的是，靜息時心率增快與體(tǐ)溫不一緻，是心肌炎診斷的重要線(xiàn)索之一，通常>100次/min，有(yǒu)時可(kě)達160次/min（一般來說，體(tǐ)溫每增高1℃，心率增快約10次/分(fēn)）。 2.心電(diàn)圖：最常見的心電(diàn)圖表現為(wèi)窦性心動過速。還可(kě)以見到室早、各種類型的傳導阻滞，嚴重者可(kě)以出現室顫、室撲等心電(diàn)圖表現。 3.化驗指标：常伴有(yǒu)心肌損傷指标如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分(fēn)患者可(kě)以有(yǒu)病毒感染的血清學(xué)指标升高如抗原抗體(tǐ)等。 免費測心率app： App Store 上的“心率記 – Plus1Health” (apple.com) App Store 上的“AFibCheck – 房顫篩查” (apple.com) 出現下列情況時，應及時就醫(yī)： 1.高熱（體(tǐ)溫≥39℃）； 2.血壓異常增高或降低：重症心肌炎患者因嚴重的心功能(néng)不全及全身毒性反應引起血管活性異常導緻低血壓，嚴重時血壓測不出； 3.呼吸急促（頻率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（嚴重時頻率 < 10 次/min）； 4.血氧飽和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%； 5.可(kě)有(yǒu)心動過速（常 > 120 次/min）或心動過緩（可(kě) < 50 次/min）。 出院後3-6個月内避免劇烈運動并随訪監測心電(diàn)圖、超聲心動圖、動态心電(diàn)圖、心髒磁共振等，以衡量心髒功能(néng)和炎症的恢複情況，指導心力衰竭用(yòng)藥并評估預後。 深圳加一健康科(kē)技(jì )有(yǒu)款心電(diàn)記錄儀可(kě)做24小(xiǎo)時動态心電(diàn)圖監測，并出具(jù)心電(diàn)圖報告分(fēn)析。